Les défauts de vision et leur correction

Myopie et hypermétropie

Un oeil est dit emmétrope quand il forme naturellement une image nette sur la rétine, sans accommoder, pour un objet à l'infini. Certains yeux présentent des défauts appelés amétropies.

• Myopie : l'image se forme avant la rétine (oeil trop long ou cristallin trop convergent). Le PR est à distance finie et non à l'infini. Correction : lentille divergente.
• Hypermétropie : l'image se formerait derrière la rétine (oeil trop court). L'oeil doit accommoder même pour voir à l'infini. Correction : lentille convergente.

Presbytie et astigmatisme

Avec l'âge, le cristallin perd en souplesse : c'est la presbytie, qui éloigne le punctum proximum car l'accommodation diminue. Elle touche tout le monde après 40-45 ans, même les emmétropes. L'astigmatisme provient d'une cornée non sphérique : la mise au point diffère selon les directions (verticale ou horizontale), et se corrige par des verres cylindriques.

Tableau récapitulatif

Défaut	Cause	Conséquence	Correction
Myopie	Oeil trop convergent	Vision floue de loin	Lentille divergente
Hypermétropie	Oeil pas assez convergent	Vision floue de près, fatigue	Lentille convergente
Presbytie	Perte d'accommodation	Punctum proximum recule	Lentille convergente (loupe)

Piège classique

Ne pas confondre hypermétropie et presbytie : l'hypermétropie est un défaut lié à la forme de l'oeil, présente parfois dès la naissance, alors que la presbytie est un vieillissement naturel du cristallin qui touche tout le monde, même les myopes, qui peuvent alors voir correctement de loin sans lunettes mais avoir besoin de lunettes pour la vision de près.